NT和唐筛哪个准确率更高?妇产科医生告诉你这样

时间:2019-07-11

有的孕妈在孕9周-14周之间,医生会安排你做一项检查,叫做NT。


之所以说是有些孕妈,一方面是因为目前NT检查不属于国家强制项目,而且NT检查对技术的要求比较高,一些基层医院或许还没有这项技术,所以有的医生可能不会告诉你有这个检查。


另一方面是有些孕妈可能听人说过,NT跟中期的唐筛一样,所以没必要做。


但菌菌要建议大家,如果有条件,NT最好做一下!


NT检查的必要性


在说NT的重要性之前,我先给大家解释一下啥叫NT。


NT就是胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,大家可以把它想象成宝宝颈部的一块创可贴。


之所以会出现这个厚度,是因为正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液会聚集在颈部淋巴管内,形成NT。


14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。


所以NT检查通常需要在9周到14周之间去做,晚了就查不到了。


正常情况下,这个厚度应该小于2.5毫米,当大于或等于2.5毫米时,可判断为颈项透明层增厚。


颈项透明层增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。


因为当这个厚度越大,就说明胎宝宝的颈部软组织出现了水肿的情况,正常情况下,很少会有宝宝出现这个情况,而大多数唐氏宝宝会出现。


而且NT检查还与胎儿其他结构畸形有关,像胎儿先天性心脏异常、骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等异常都可能出现NT增厚。


NT结果异常,孩子能不能留


首先,菌菌可以很负责任的告诉大家:


NT增厚只是意味着胎儿异常的风险概率增加,但不代表胎儿一定不好。


而且,NT检查是和HCG血清检查、妊娠相关浆蛋白A检查放一起进行联合筛查的,统称为早期唐氏筛查。


所以如果只是单纯的NT问题,还不足以判断宝宝就有问题。


有文献指出约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变,即胎儿如果没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。


还有很多文献也同时指出,NT厚度>3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;>6mm,90%为异常胎儿,也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的。


所以孕妈要理性对待检查结果,即便拿到NT增厚的报告也不必太恐慌,进一步确诊才是关键。


如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常等。


还有就是即使NT值正常,亦不能说明没有问题。


因为NT的检查结果也不是100%准确,只有85%。


其实,不管是NT还是任何检查,都不能保证100%的准确率,都需要综合各方面的检查结果来考虑。


做了NT检查,


还有没有必要做中唐筛查


如果你已经做了NT在内的早唐筛查,就不需要再做中唐筛查了。


一方面,早期唐筛的准确率要比中唐筛查的准确率高,可以达到85%,中唐筛查的准确率为60%左右。


另一方面,做早期唐氏筛查的时间在9周到14周,这时候胎儿还小,如果胎儿有问题,做干预相比较来说也比中唐时好一点。


所以,菌菌建议大家能做早唐的尽量做早唐。


但如果没有条件或者已经错过了,做中唐也行。


做NT时,妈妈要注意


1.做NT是腹部B超,检查当天最好穿分体衣服,方便露出肚子,不尴尬。


2.做NT检查不需要空腹、也不需要憋尿,所以妈妈可以放心吃完早餐再去。


3.如果检查时宝宝不配合,位置不好,医生会建议妈妈出去溜达几圈或者吃点东西,所以孕妈最好能带点吃的。


生个健康的宝宝是每个家庭的愿望,产检虽然没办法保证100%的准确率,但也能尽早发现一些问题,提前干预,将风险降至最低。


参考文献:


1.妇产科学


2.up to Date


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